TG体育TG体育TG体育中新网黑龙江新闻9月10日电(王建奇)近日，哈医大一院姜洪池教授团队为一名巨脾达到四度的老人完成了脾切除术，虽然病人年迈且基础疾病多发，但手术非常安全成功。

　　76岁的王先生家住牡丹江，来医院就诊前，他到过省外多家医院求医，但腹腔内的脾越来越大。九月初经过多方打听，他找到哈医大一院终身教授、著名肝脾外科专家姜洪池教授。姜洪池教授经过查体发现，王先生腹腔内的巨脾上限致左侧膈肌高举、下限达到耻骨联合，属于四度脾肿大，是医学领域内认为的最大一级(如图1所示为CT显示的巨脾)。考虑到巨脾已经在严重破坏王先生的血细胞，如若再不处理将可能严重威害他健康甚至威胁生命，姜洪池教授随即决定将其收治入院，计划为他做脾切除手术。

　　图1：CT所示，a脾上极(已致左侧膈肌高举)； b脾中段； c脾下极(已至耻骨联合)

　　入院后经过详细的检查及了解病史，发现王先生患有高血压已有近20年之久，血压最高可达190mmHg。9月7日上午9点，在组织了心内科、麻醉科等专家会诊治疗，以及姜洪池教授和家属多方的心理疏导后，王先生的血压平稳，手术如期进行。手术过程中普外科姜洪池教授、金也医生、刘嘉铭医生，麻醉科邱忠志教授，手术室贺轶宁护士、国鹏护士等熟练配合。为了力保手术精准、创伤小TG体育，鉴于脾脏极度肿大，占据腹腔几乎全部，不宜腹腔镜或机器人手术。但脾动脉预处理、腔镜下的血管夹、闭合器等专门技术和手术器械悉数应用。经过整个团队两个多小时的努力，王先生体内长径约35cm的巨脾已被安全切除(如图2所示为手术切除的巨脾)，脾重约1.9Kg，手术全程出血不足30ml。目前王先生已安返病房，术后恢复平稳。

　　我国外科先驱裘法祖教授曾言“不是每一位医师都能做复杂的脾脏切除”。今日王先生的脾肿大已至四度(见后记)，手术难度不言而喻，加之已有76岁高龄，同时又伴有严重的高血压病史，哈医大一院成功且安全的完成这样一例罕见的巨脾切除术，无疑是姜洪池教授手术团队高精尖脾脏外科技术的充分体现，也是哈医大一院开展高水平MDT多学科诊治的又一次实践。

　　后记：据哈医大一院普外科主任孙备教授介绍：哈医大一院普外科是全国脾脏外科领先技术的排头兵，是肝脾外科教育部重点实验室单位。姜洪池教授曾任全国脾脏外科领域的主任委员，被授予“中国脾及门静脉高压外科杰出贡献奖”，主持完成的脾脏外科领域内基础与临床研究曾发表多篇高水平的SCI论文及中文核心期刊文章，并获得国家科技进步二等奖TG体育、黑龙江省省长特别奖等。

　　姜洪池教授曾于2019年发表相关文章(脾肿大等级判断建议与手术方式选择.中国实用外科杂志.2019；39(3)：200-202)，该文中，他综合多方面因素考虑，结合自己团队多年的经验，推荐将我国最常用的脾肿大“三度法”改为“四度法”，旨在新的脾肿大分度法能以更加直观的角度指导巨脾的手术方式选择。该文章阅读量曾是中国实用外科杂志当年前15位。(完)